專家介紹：

　　喻玉梅主任是武漢中科肝病醫院主任，武漢軍區軍醫學院臨床醫療系畢業，在部隊三級醫院從事肝病臨床工作30余年，對各種急慢性肝炎、丙肝、肝硬化、脂肪肝，自身免疫性肝炎等各種疑難性肝病，尤其在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治療有獨特的見解。喻玉梅醫生針對肝炎患者病情長期反彈、耐藥等現象，通過大量臨床試驗證明，提出了“肝炎病毒分型”+“肝炎病毒變異、耐藥檢查”綜合檢查系統，患者通過全面的綜合檢測，再結合肝病治療方法治療，可達到有效診斷、科學治療的目的。

　　健康所系，生命所托，喻玉梅行醫30多年以來，以實際行動踐行著“行醫為民”的誓言，帶領醫院上下積極投身公益事業，接診病人余萬人次，出診近萬次，她每年治好的疑難肝病患者眾多，為老百姓義診上萬人次。以極高的敬業精神和專業態度服務全省百姓。

　　主持人：各位現場和電視機前的觀眾大家好，歡迎收看《大家說健康》欄目。“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲給了不少慢乙患者壓力。那是不是慢性乙肝很大比例會惡變?又該如何阻斷它的惡變進程呢?因此，我們今天特別請到了傳染病學會委員、資深肝病專家，武漢中科肝病醫院喻玉梅主任做客直播間，和大家談一談乙肝方面的問題。首先請喻主任跟大家打個招呼。

　　喻玉梅：主持人好，各位觀眾大家好!

　　主持人：喻主任，不少乙肝患者都聽說過“肝炎—肝硬化-肝癌”的肝病三部曲。肝硬化、肝癌這些名詞聽起來就很恐怖。而我們曾對慢乙患者做過調查，多數人都很擔心疾病是不是會發展到肝硬化、甚至在可預見的某段時間內發展成肝癌。那在您的臨床研究中，關于乙肝和肝硬化、肝癌的關系是怎么看待的?

　　喻玉梅：三者確實是有一定聯系的。一般情況下乙肝的發展過程分三個階段，剛開始為慢性乙肝，如果沒注意，比如工作、生活不注意，治療不當等，一部分患者轉成肝硬化，甚至發展為肝癌。還有統計數據表明，我國90%以上的原發性肝癌都有乙肝病史。當然并非說得了肝炎的患者就一定會發展為肝癌，普通肝炎轉成肝硬化病人大概是40%，肝硬化轉成肝癌大概5%，不同人群發生幾率不一樣，比如有家族史、母嬰傳播感染的患者概率高一些。但不可否認的是，只要乙肝炎癥存在，就會對肝細胞產生損害。如果肝細胞長期發生炎癥壞死，就會刺激肝臟內纖維組織過度增生，最終導致肝纖維化，繼而出現肝硬化、肝癌。從這個意義上講，肝炎、肝硬化、肝癌是一脈相承的。

　　主持人：現實中，我們會碰到一些乙肝感染者肝功能檢查正常，平時癥狀也不明顯，結果一發病就已經發展為肝硬化或肝癌的情況。這是不是說肝硬化、肝癌是具有一定的隱匿性?

　　喻玉梅：我們常說肝臟就是人體器官中的“老黃牛”，就是它沒有痛覺神經，總是默默工作，直到承受不了的時候才會通知主人。肝硬化早期患者缺乏明顯癥狀，平時甚至沒有任何感覺，再加上不少患者用肝功能檢查結果來判定肝臟情況，很容易漏診病情。從臨床上看，有的肝癌晚期患者，癌細胞已經轉移的情況下，肝功能檢查也可能正常，這也是為何許多無癥狀大小三陽、肝功能正常的患者一檢查卻已經是肝硬化、肝癌的原因。

　　主持人：也就是說，只要是乙肝病毒感染者都不可掉以輕心。無論是攜帶者還是慢乙患者，都可能向肝硬化、肝癌進展?

　　喻玉梅：可以這么說，目前流行病學研究表明無論是攜帶者還是慢乙患者在機體免疫力降低的情況下，病毒均可能出現隱匿性的反復活動，導致肝細胞的反復炎癥損害，直至發生肝纖維化，甚至向肝硬化、肝癌進展。如果再檢測不及時，不全面，等肝臟惡變時很可能已難以逆轉。