癲癇病是人們熟悉的,很多癲癇患者在生活也是活得小心翼翼,因為害怕癲癇發作,癲癇的發作對患者的身體傷害很大,而且癲癇病經常反復發作,急救不及時的話,會導致患者死亡。那么,癲癇病的治療方法有哪些?一起聽聽宣武醫院功能神經外科、北京功能神經外科研究所胡永生主任的介紹。
神經科主任 胡永生
專家簡介:
主任醫師 副教授 宣武醫院 功能神經外科
擅長:三叉神經痛,舌咽神經痛,面肌痙攣,中樞痛,丘腦痛,臂叢神經損傷后疼痛,脊髓損傷后疼痛,皰疹后疼痛,幻肢痛,癌性疼痛,頭痛,腰腿痛,腦癱,帕金森病,震顫,肌張力障礙,斜頸,周圍神經壓迫和腫瘤,癲癇,強迫癥,抽動癥等疾病的外科治療。
主持人:請胡主任跟我們打個招呼!
胡永生:大家好!主持人好!
主持人:什么是癲癇?癲癇如何確診?
胡永生:癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征。其特征是突發和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而出現下列一種或多種表現,如發作性的短暫意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、運動障礙、感覺異?;蚩謶?、面色蒼白、幻嗅、腹氣上升感等。癲癇可以分為原發性和繼發性兩大類,所謂原發性癲癇就是指目前各種檢查未能發現癲癇病灶者,反之,則稱為繼發性癲癇。癲癇如果不能獲得有效治療,長期反復發作將會對神經系統發育、智力、精神和心理造成明顯損害。 癲癇的診斷主要根據三個方面,首先是癲癇發作史以及目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述。其次是腦電圖(發現癇性放電證據),原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發作間歇期既使再結合誘發試驗、24小時連續描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右。所以,臨床上診斷時一定要結合病史,體檢和其他方面的內容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。第三個診斷依據是影像學(CT、磁共振MRI)及實驗室檢查,可以根據患者的不同情況酌情選用。
主持人:癲癇俗稱羊癲瘋治療方法有哪些?
胡永生:癲癇,俗稱羊癲瘋、羊角風,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病??杀憩F為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。 癲癇的治療:
1、藥物治療:適用于大部分癲癇患者,應根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易的藥物。藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
2、手術治療:對藥物難治性癲癇、繼發性癲癇、特殊的癲癇綜合癥應手術治療。手術方法主要為致癇灶切除術。
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