每個家長都希望自己的寶寶具有明亮健康的眼睛,特別是先天性白內障患兒家長。目前,手術是治療先天性白內障唯一有效的方法,那么,先天性白內障 的最佳手術時機是什么時候呢?另外,許多家長認為做完手術就一勞永逸了,事實果真如此嗎?為此,求醫網專訪了中山眼科中心白內障??脐悅ト亟淌?,為網友解 答以上問題。
眼科專家陳偉蓉介紹:白內障手術的最佳時機
專家簡介:陳偉蓉 教授,博士生導師,主任醫師,白內障科主任
從事眼科臨床實踐20余年,對眼科常見病、多發病的診治有較深入的研究,擅長表面麻醉下無縫線、小切口白內障超聲乳化聯合折疊人工晶體植入術;對白內障及相關疾病的診斷、治療及其手術處理具有豐富的臨床經驗。
主持人:先天性白內障什么時候動手術較好?
陳偉蓉:“家長不必過于擔心,因為先天性白內障是可以治療的,目前手術是唯一的有效治療方法。但是,并不是越早做手術越好,要根據患兒具體病情把握手術的時機,一般與患者的臨床表現、視力減退程度、晶狀體混濁部位、以及范圍有關。”
掌握適當的手術時機,是決定患兒能否恢復視力的重要環節,一般應掌握以下原則:
1、若患兒出生后即有雙眼完全性白內障,由于正常的外界光線被完全遮蔽,視網膜得不到正常的刺激,視功能發育嚴重受影響。這類患兒應盡早手術。一般出生后1~2個月內手術,最遲不超過6個月。
另一眼應在第一眼手術后1周內進行手術,術后單眼遮蓋不能超過1周,以防手術后單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不完全性白內障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位于瞳孔區,或雙眼視力低于0.3者,應在2~3歲時盡早進行手術治療。
4、對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4~5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
5、風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染早期,風疹病毒還存在于晶狀體內,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2~4歲時進行手術。
先天性白內障患兒進行早期手術很重要,手術后還應及早配戴矯正眼鏡,以免發生弱視,以后再根據患者眼球發育,及視力情況行人工晶狀體二期植入。
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